Pigmenttiläiskien poisto laserilla

Tiesitkö, että pinnallisten pigmenttiläiskien poisto onnistuu laserilla?

Ennen.
Alexandriittihoidon jälkeen.

Vaihtoehtoisia lasereita on monia, esim pico laser, pulssivärilaser, erbium laser, hiilidioksidilaser eli CO2 laser, tai alexandriitti.

Kolme viimeiseksi mainittua laseria on saatavilla Laser Tilkassa.

Pinnallisia lentigoita ja rasvasyyliä voidaan hoitaa myös CO2 laserilla.

Myös diffuusia auringosta johtuvaa pigmenttiä voidaan hoitaa alexandriitilla, esim rintakehän tai kädenselkiem pienitäpläinen epätasainen pigmentaatio.

Syvempi eli niinsanottu dermaalinen pigmentaatio on aina hankalahoitoisempi. Näihin voidaan tehdä testihoito pienelle alueelle, hoitovasteen tarkistamiseksi.

Jos kyseessä on kausittainen (eli yleensä kesäisin) esiintyvä pigmentaatio, niin tärkeintä on tietenkin ensisijaisesti tehokas aurinkosuojausvoide. Jos siitä huolimatta tulee niinsanottuja maksaläiskiä, niitä voi laserin lisäksi yrittää hoitaa pigmenttiä poistavilla erikoisvoiteilla.

Huulikohjun poistaminen

Huulikohju (engl. venous lake), on mustansininen ihomuutos ikään kuin huulen sisällä.

Kyseessä on täysin vaarattomasta mutta ajoittain häiritsevästä vaivasta.

Erityisen häiritsevä huulikohju on, mikäli se kasvaa ja joskus nämä saattavat vuotaa vertakin. Huulikohju on luonteeltaan laajentunut laskimo (ihan kuten jalkojen suonikohjutkin, siitä nimitys on peräisin).

Huulikohjusta on onneksi mahdollista päästä eroon verisuonilaser-hoidolla:

3 viikkoa hoidon jälkeen.

Tämä kyseinen huulikohju hävisi kertahoidolla Nd:Yag-laserilla – melkein kuin taikaa! Joskus huulikohjut vaativat parikin hoitokertaa, ja hoidon jälkeen käsitelty kohta saattaa turvota muutamaksi päiväksi. Mahdollinen lievä turvotus ei kuitenkaan estä töihin menoa.

Tervetuloa Laser Tilkkaan allekirjoittaneen vastaanotolle jos kärsit huulikohjusta.

Osaamisprofiilini

Kesä alkaa siirtyä syksyyn, kunhan nämä helteet hieman hellittäisivät. 

Aloitin viime viikolla työt niin HUS:n Iho- ja Allergiasairaalan toimenpideyksikössä kuin Pihlajalinnallakin, ja puhkun intoa tulevasta syksystä – uusia ideoita pulppuaa jatkuvasti ja uskon että tästä tulee hyvä vuosi. Ihania uusia hoitajia ja lääkäreitä ovat aloittamassa toimintaansa minun kollegoina ja vanhat mahtavat työtoverit pysyvät myöskin – näistä asioista lisää tuonnempana.

Teemme Laser Tilkassa parhaillaan osaamiskansiota uusille Pihlajalinnan työntekijöille joten väsäsin tänään nopeasti ranskalaisin viivoin listan osaamisestani ja mielenkiinnon kohteistani. Kopioin sen vielä tähänkin, jos joku vaikka miettii kannattako vaivansa kanssa tulla minun vastaanotolleni.


Marika Schröder

ihotautien erikoislääkäri, LT, 

vastaava lääkäri, Pihlajalinna iho ja estetiikka

Blogi
: http://www.marikaschroder.com

Vastaanotot
:

Pihlajalinna Laser Tilkka (ma, to, pe)

Pihlajalinna Iho- ja Estetiikka Stockmann (ke, pe)

Pihlajalinna Kamppi (ke)

Mielenkiinnon kohteet:
– Ihosyövät ja näiden esiasteiden tunnistaminen ja hoidon valinta. Näiden leikkaukset (myös kielekkeet ja ihon siirteet) ja muut hoidot (kryo, PDT, voidehoidot, elektrodessikaatio ym). Huom! Vartija-imusolmuketutkimusta vaativat melanoomat ohjataan plastiikkakirurgeille.

– Luomitarkastukset dermatoskoopilla, (myös seuranta luomi-valokuvilla tarvittaessa).

– Perinteiset ihotaudit (akne, atopia, ekseemat ja muut ihottumat, psoriasis ym).

– Luomien, näppyjen ja pattien poisto CO2 laserilla tai kirurgisesti.

– Arpikorjaukset ja ikääntymismuutokset laserilla (frakseloiva CO2 ultrapulse). 

– Keloidiarpien hoito frakseloivalla CO2 ultrapulse laserilla ja kortikosteroidi-injektioilla.

– Verisuonimuutosten hoito KTP-laserilla.

– Täyteainehoidot ja botuliinitoksiini kasvojen ikääntymismuutoksiin.

– Liikahikoilun (kainalot ja kämmenet) ja bruksismin (hampaiden narskuttelu) hoito botuliinilla.

Tulevan vuoden aikana kouluttaudun lisäksi muun muassa alaraajojen pintaverisuonien skleroterapiaan (eli vaahtoruiskutushoitoon) ja kasvojen kohotukseen ultraäänellä.

Minulle tai muille Pihlajalinnan osaajille voit varata ajan täältä.

Syylien hoito

Aina välillä vastaanotolle tulee potilaita hankalien ja ehkä kivuliaiden syylien vuoksi. Ajatuksena heillä on useimmiten syylien jäädytys tai laserointi, toiveena että syylä olisi poissa kun vastaanotolta lähtevät.


Valitettavasti syylien häädössä ei ole kuitenkaan mitään nopeaa ja kätevää hoitotapaa, jolla syylästä pääsisi varmuudella ja nopeasti eroon. Syylien hoito vaatii pitkäjänteisyyttää ja hoitoon sitoutumista, oli sitten hoitotapa mikä tahansa.

Syylät johtuvat papilloomaviruksesta, ja tästä viruksesta ei pääse kertaheitolla eroon kirurgisesti tai jäädytyksellä. Kaikki hoitokeinot tähtäävät sensijaan oman elimistön puolustuskyvyn herättämiseen – oman elimistön immunologiset reaktiot siis lopulta parantaa syylät. 

Jos syyliä on useita, riittää että hoitaa muutamia sinnikkäästi. Kun elimistö lopulta herää papilloomaviruksen häätöön, yleensä kaikki syylät häviävät nopeasti.


Ehkä tehokkain ja ainakin edullisin hoito on kotona toteutettu, 1-2 päivän välein. Syylää pehmitetään ensin vedessä tai rasvaisella perusvoiteella ja sitten hiotaan (esim 60-80 hiekkapaperilla!) kunnes saadaan pieni verenvuoto aikaiseksi. Tämän jälkeen sivellään alueelle apteekin syylätuotetta (esim Verruxin tai SyylEnd). Viimeisenä päälle laitetaan keinoihotyyppinen laastari (kuten Duoderm tai Compeed), tai ihan perinteistä ilmastointiteippiä. Tämän sidoksen idea on syylän ”muhittaminen” yhdessä syylähoitotuotteen kanssa.

Lääkärin tekemä jäädytyshoito (kryohoito), tai laserhoito CO2 laserilla, tähtää itseasiassa myös elimistön puolustusmekanismien herättelyyn. Jotta kryohoito olisi tehokas, se vaatisi toistoa 2-3 viikon välein yleensä useiden kuukausien ajan. Laseroinnissa taas jälkisärky ja -hoito saattaa olla pitkä ja hoidettu kohta herkästi tulehtuu, joten hiilidioksodilaser syylän hoitoon ei tulisi olla ensimmäinen tai toinenkaan hoitotapa.

Nykyään löytyy myös harvemmin tehtäviä hoitoja joita voi kokeilla. Esimerkiksi SyylEnd Pen käytetään vain kerran viikossa, joka parantaa hoitomyöntyvyyttä. Tämä toimii yleensä kuitenkin parhaiten tuoreisiin ja pieniin syyliin.

Jos kotona toteutettu paikallishoito ei toimi, voi lääkäri vastaanotolla määrätä esimerkiksi tehokkaampaa imikimodivoidetta. Tämäkään ei kuitenkaan aina toimi, mutta jos saadaan aikaiseksi reipas rupireaktio niin yleensä syylätkin samalla häviävät.

Syylät ovat ärsyttävä mutta hyvänlaatuinen riesa, jotka onneksi kuitenkin yleensä häviävät ajan myötä itsestäänkin, vaikka mitään hoitoa ei edes tekisikään.